Лечение зубов

Лечение кариеса, пломбирование зубов

Постановка пломбы — самая распространенная манипуляция стоматолога-терапевта. Разрушение зубов происходит не только в результате кариеса, но и вследствие других причин, например: повышенной стираемости эмали зуба, клиновидного дефекта и т. д. Возникновение кариеса связанно с микроорганизмами, которые, закрепляясь на поверхности зубов, выделяют вещества, разрушающие эмаль зуба. А ведь она является самым твердым веществом человека. Подверженность кариесу связывают со многими факторами, в том числе и с индивидуальными особенностями организма — составом и свойствами эмали, особенностями иммунной системы, составом пищи и самое главное, c гигиеной зубов. Постоянное «недочищение» определенных областей полости рта приводит к образованию зубного налета, а затем и кариеса. Наши специалисты обязательно обратят Ваше внимание на это и обучат способам правильной и полной гигиены. Развитие кариеса длится достаточно долгое время. Обычно люди не подозревают о начале процесса разрушения. Если посещать врача-стоматолога раз в полгода, то с уверенностью можно сказать, что любое кариозное поражение будет обнаружено и устранено на ранних стадиях и с минимальными затратами.

Материалы

Для постановки пломбы мы используем композиты световой полимеризации, а также специальные цементы. Каждый из этих материалов состоит из ряда различных по составу и свойству препаратов, которые применяются в зависимости от степени разрушения зуба и ряда других факторов. Сегодня мы применяем, как мы считаем, лучшие материалы: ENAMEL+, GRADIA, FILTEK, ESTELATE. Но этот ряд постоянно изменяется.

Всегда ли можно ограничиться только пломбой?

Применение даже современных пломбировочных материалов при значительном разрушении зуба не всегда приводит к приемлемым результатам (например, при разрушении более 30% объема зуба). В таких случаях приходится прибегать к протезированию. Это связано как с физическими свойствами композитных материалов, так и с целым рядом других, более тонких, факторов. Прекрасной альтернативой терапевтическому пломбированию в этих случаях служат косметические вкладки, а единственным сдерживающим фактором этого метода является большие время лечения и стоимость.

Лечение пульпита

Пульпит — это воспалительный процесс в пульпе зуба (в каналах), который является следствием, чаще всего, нелеченного глубокого кариеса. Однако важно знать, что пульпит может возникнуть и в ряде других случаев (например, после перегрева зуба в случае препарирования без водяного охлаждения и др). Проявляется пульпит острой самопроизвольной болью, носящей приступообразный характер, усиливающейся в ночное время, либо болью от температурных, механических и химических раздражителей. Лечение пульпита заключается в удалении пульпы из каналов зуба с их последующей пломбировкой. Лечение желательно проводить в одно посещение без этапа мышьяка, с обязательным обезболиванием. Обработка корневых каналов производится или ручными или машинными никельтитановыми инструментами. Последние инструменты обрабатывают канал более корректно и аккуратно, особенно в сложных случаях с искривлёнными каналами, в трудно доступных зубах. При пломбировании каналов врач использует различные методики и материалы. Наиболее удачен, с нашей точки зрения, метод «латеральной конденсации гуттаперчи» и использование термафилов («Malifer» Dentsply — Германия), пасты «АН+».

Лечение пульпита может проходить в два или одно посещение и выполняется обычно в следующей последовательности:

• рентгенологическое обследование;
• анестезия;
• удаление старой пломбы;
• вскрытие пульпы пораженного зуба и ее девитализация;
• фиксация кофердама;
• механическая и медикаментозная обработка каналов;
• пломбирование каналов;
• повторная рентгенодиагностика;
• укрепление анкерными штифтами (титановыми).

Если врач посчитает необходимым, окончательное пломбирование канала будет произведено во второе посещение, а в канале до этого времени останется лекарственный препарат. Необходимо помнить, что помимо лечения пульпита врач поставит еще и пломбу. При достаточно сильном разрушении зуба помимо пломбы может потребоваться укрепление зуба анкерными или специальными углеволоконными (стекловолоконными) штифтами. К сожалению, часто такое восстановление невозможно провести только пломбировочными материалами и приходится прибегать к помощи ортопедов.